Ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς: Σε ποιους συστήνεται η 3η δόση εμβολίου COVID19

Ο Συντονιστής Διευθυντής του Γαστρεντερολογικού Τμήματος του Νοσοκομείου Αλεξάνδρα Σπύρος Μιχόπουλος και ο Γαστρεντερολόγος Γεώργιος Αξιάρης αναφέρουν ότι πρόσφατα το ίδρυμα Crohn’sand Colitis Foundation προχώρησε στη σύσταση για χορήγηση 3ης δόσης εμβολίου COVID 19 σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς με ΙΦΝΕ (νόσο Crohn και ελκώδη κολίτιδα).

Η θεραπευτική αντιμετώπιση των νοσημάτων αυτών περιλαμβάνει τη χορήγηση ανοσοκατασταλτικών- ανοσοτροποποιητικών θεραπειών. Η σύσταση βασίστηκε στην οδηγία του κέντρου ελέγχου νοσημάτων (CDC-CenterforDiseaseControlandprevention) των Η.Π.Α. για χορήγηση 3ης δόσης εμβολίου COVID-19 σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

Τρεις γυναίκες επιτέθηκαν σε υπάλληλο εστιατορίου επειδή ζήτησε πιστοποιητικό εμβολιασμού! (vid)

Επέζησε από την πτώση των πύργων στη Νέα Υόρκη και “έφυγε” από κορωνοϊό στην Κρήτη

Οι ασθενείς με ΙΦΝΕ που δεν λαμβάνουν ανοσοκατασταλτική αγωγή δεν θεωρούνται ανοσοκατεσταλμένοι, δεν διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο βαρύτερης νόσησης και δεν χρειάζονται επιπρόσθετη δόση εμβολίου σε αντίθεση με τους ασθενείς που λαμβάνουν μέτρια-βαριά ανοσοκατασταλτική αγωγή, δηλαδή υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών (που ορίζονται ως >20mgπρεδνιζολόνης/ημέρα), ήαντι-ΤΝFaήανοσοτροποποιητικά (αζαθειοπρίνη, μεθοτρεξάτη).

Σε μία πρόσφατα δημοσιευμένη μελέτη στο περιοδικό GUTστην οποία συμπεριελήφθησαν δεδομένα από 90 νοσοκομεία της Αγγλίας με μεγάλο αριθμό ασθενών με ΙΦΝΕ βρέθηκε ότι στους ασθενείς που ελάμβαναν θεραπεία με αντι-ΤΝFβιολογικό παράγοντα η ισχύς της ανοσιακής απάντησης ήταν μειωμένη μετά τη χορήγηση του εμβολίου. Η οδηγία για χορήγηση 3ης δόσης αφορά ασθενείς που έχουν ολοκληρώσει τον εμβολιασμό τους με δύο δόσεις των mRNAεμβολίων (PfizerBioNTech ή Moderna).Σύμφωνα με αυτή την οδηγία αυτή η 3η δόση θα πρέπει να χορηγείται τουλάχιστον 28 ημέρες μετά από την 2η δόση του εμβολίου. Προτείνεται μάλιστα η 3η δόση να γίνεται κατά προτίμηση με το ίδιο εμβόλιο που είχαν πραγματοποιηθεί οι δύο προηγούμενες. Δηλαδή αν κάποιος είχε λάβει δύο δόσεις του εμβολίου της εταιρείας Pfizer προτείνεται και η 3η δόση να είναι της ίδιας εταιρείας. Προς το παρόν δεν υπάρχουν συστάσεις σχετικά με τη χορήγηση επιπρόσθετης δόσης εμβολίου σε αυτούς που έχουν λάβει το μονοδοσικό εμβόλιο της εταιρείας Johnson&Johnson.