PLUS
Το κύμα της «Όμικρον» με την αναζωπύρωση που του έχει δημιουργήσει η υπο-παραλλαγή της επιβεβαιώνει και στον παιδικό κι εφηβικό πληθυσμό πως κατά κανόνα προκαλεί ήπιες νοσήσεις ειδικά στις μικρές ηλικίες κι εκεί που δεν υπάρχουν συνοδά προβλήματα υγείας.
Της ΑΛΕΞΙΑΣ ΣΒΩΛΟΥ
Μπορεί να «χτυπήσει» απροειδοποίητα, έπειτα από ήπια ή και σχεδόν ασυμπτωματική λοίμωξη COVID-19!
Στη δεδομένη συγκυρία, που νοσούν -κυρίως ήπια- πολλά παιδιά, καθώς η διασπορά της «Όμικρον 2» στην κοινότητα είναι μεγάλη και το ιικό φορτίο επίσης πολύ σημαντικό, τα περισσότερα περιστατικά που καταγράφονται σε λιλιπούτειους ασθενείς δίνουν ελάχιστα συμπτώματα, έχουν ήπια κλινική εικόνα και συχνά εκδηλώνονται σε συνδυασμό με οξεία λαρυγγίτιδα, που γίνεται αντιληπτή από τον χαρακτηριστικό ξερό βήχα, που θυμίζει… κοκοράκι.
Είναι λοιπόν ξεκάθαρο πως η ίδια η λοίμωξη COVID-19 δεν αποτελεί πλέον τον πρώτο κίνδυνο για τα παιδιά, τα οποία σύμφωνα με τον γενικό γραμματέα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, Μάριο Θεμιστοκλέους, είναι εμβολιασμένα στα εξής ποσοστά: Στην ηλικιακή ομάδα 15 έως 17 έχουν εμβολιαστεί με τουλάχιστον μία δόση 190.400 άτομα, ποσοστό 57,7%. Στην ηλικιακή ομάδα 12 έως 14 146.600 άτομα, το 44,1%, και στην ομάδα 5 έως 11 έχουν εμβολιαστεί 136.900 παιδιά, δηλαδή το 18,7%.
Αγγειακά επεισόδια
Με αυτή την εμβολιαστική κάλυψη, ο κίνδυνος που υπερκέρασε τους υπόλοιπους αφορά το πολυσυστηματικό φλεγμονώδες σύνδρομο το οποίο είναι γνωστό στην ιατρική αργκό με τα αρχικά MISC. Όπως εξηγεί η καθηγήτρια Παιδιατρικής – Λοιμωξιολογίας ΕΚΠΑ Μαρίζα Τσολιά, μέχρι τα τέλη Δεκεμβρίου 2021 είχαν νοσηλευτεί στα νοσοκομεία Παίδων 120 παιδιά με το σύνδρομο MISC, εκ των οποίων το 20% χρειάστηκε να νοσηλευτεί σε ΜΕΘ, το 40% υπέστη μυοκαρδίτιδα, ενώ ένα μικρό αλλά σημαντικό ποσοστό 7% υπέστη ανεύρυσμα στεφανιαίας αορτής – κάτι που είναι πολύ σπάνιο στα παιδιά, όπως και τα αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια.
Όπως εξηγεί η καθηγήτρια Μαρίζα Τσολιά, μια μεγάλη ανησυχία σχετικά με το σύνδρομο MISC και τις «long» συνέπειές του αφορά στο γεγονός ότι δεν γνωρίζουμε ποιες θα είναι οι μακροπρόθεσμες αγγειακές επιπτώσεις στα παιδιά και στους εφήβους. Ωστόσο, μία μελέτη που έρχεται από την Αμερική και που διενεργήθηκε σε παιδιά κι εφήβους ηλικίας 12 έως 17 ετών δείχνει ότι ο εμβολιασμός εξασφαλίζει κατά 91% προστασία από το σύνδρομο MISC, το οποίο αποτελεί και την πρώτη αιτία σοβαρής νόσησης στους λιλιπούτειους ασθενείς. Το γεγονός αυτό είναι από μόνο του ένα πολύ σημαντικό κίνητρο για να εμβολιάσουμε τα παιδιά μας, αφού το σύνδρομο MISC μπορεί να «χτυπήσει» απροειδοποίητα, μετά από μια ήπια ή και σχεδόν ασυμπτωματική λοίμωξη COVID-19.
Μυοκαρδίτιδες
Ένα άλλο σημαντικό στοιχείο που πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς είναι πως οι μυοκαρδίτιδες από την ίδια τη λοίμωξη είναι πολύ βαρύτερες από τη μυοκαρδίτιδα που μπορεί να προκληθεί από τα COVID εμβόλια, με το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) να εκτιμά ότι είναι από 10 έως 100 φορές μεγαλύτερος ο κίνδυνος μυοκαρδίτιδας από την λοίμωξη του κορωνοϊού, όπως αναφέρει ο καθηγητής Παθολογίας – Λοιμωξιολογίας Σωτήρης Τσιόδρας, πρόεδρος της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων του υπουργείου Υγείας. Επιπλέον, οι μυοκαρδίτιδες που μπορούν να συμβούν μετά τον εμβολιασμό με τα mRNA εμβόλια είναι πολύ λιγότερο συχνές σε ποσοστό και αφορούν ένα περιστατικό σε 10.000 πληθυσμό ή ένα περιστατικό σε 100.000 πληθυσμό. Επίσης είναι ήπιες και σε ποσοστό 99% ιάσιμες, δηλαδή είναι πλήρως αναστρέψιμη η κατάσταση του ασθενούς.
Σε ό,τι αφορά τη Long COVID νόσο, το συχνότερο σύμπτωμα που εμφανίζουν τα παιδιά είναι η κόπωση και για τα άτομα τα οποία έχουν νοσήσει με λοίμωξη κορωνοϊού και έχουν νοσηλευτεί συνίσταται επανέλεγχος στις 12 εβδομάδες, μετά στους έξι μήνες και αργότερα συστηματική παρακολούθηση από τους γιατρούς ειδικότητας για τους οποίους θα δώσουν παραπεμπτικά οι γιατροί των Long COVID ιατρείων των νοσοκομείων. Έχουν δημιουργηθεί ιατρεία Long COVID στα περισσότερα δημόσια νοσοκομεία όπου γίνεται μία εκτίμηση της κατάστασης και ο ασθενής παραπέμπεται στον γιατρό ειδικότητας που θα πρέπει να τον παρακολουθήσει.
Για τους ασθενείς οι οποίοι έχουν νοσήσει ήπια κι έχουν περάσει τη λοίμωξη στο σπίτι, το τρίμηνο αποτελεί καλό διάστημα επανεξέτασης για εμμένοντα συμπτώματα, ενώ θα πρέπει να ελέγχονται οι ασθενείς για λειτουργικές διαταραχές της αναπνοής. Πρόκειται για εκείνη την κατάσταση κατά την οποία το οξυγόνο που αναπνέουμε δεν περνάει εύκολα στο αίμα για να οξυγονώσει τους ιστούς του σώματος. Από τα ιατρεία Long COVID των νοσοκομείων και την εμπειρία των δύο χρόνων πανδημίας βλέπουμε ότι, αντίθετα με τα παιδιά, στους ενήλικες τα περιστατικά Long COVID είναι περισσότερα και ένας στους δύο ασθενείς έχουν υπολειπόμενες βλάβες, που εντοπίζονται με απεικονιστικές εξετάσεις στον πνεύμονα στο τρίμηνο, μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων της λοίμωξης. Από τους περισσότερους ενήλικες ασθενείς με Long COVID σύνδρομο, το 20% δεν έχει επιστρέψει στην εργασία του, όπως αναφέρει η καθηγήτρια Εντατικής θεραπείας ΕΚΠΑ, Αντωνία Κουτσούκου.
Αύξηση στις απόπειρες αυτοκτονίας στους εφήβους
Ένα δυσάρεστο φαινόμενο που παρατηρήθηκε παγκοσμίως και στην Ελλάδα είναι ότι η πανδημία οδήγησε σε σημαντική αύξηση στις απόπειρες αυτοκτονίας ειδικά στους εφήβους. Πρόκειται για μια ανησυχητική εξέλιξη που δεν έχει σχέση με τους ανθρώπους οι οποίοι νόσησαν, αλλά αφορά ολόκληρη την κοινωνία. Ενοχοποιούνται ως παράγοντες η πίεση που ασκήθηκε στην κοινωνία από την πανδημία, τα περιοριστικά μέτρα και το ψυχολογικό φορτίο που έπεσε στους ώμους των νέων.
